产妇羊水栓塞！诸暨艾玛医疗团队反应迅速、紧密合作，跑赢“产科

 
医患深情
近日，诸暨艾玛妇产医院成功抢救了一位羊水栓塞产妇。至今回想起来，宝妈及家属仍是心有余悸。幸运的是，命悬一线时，艾玛医疗团队争分夺秒地全力抢救，成功将产妇从死亡边缘拉回，母子平安。 3月3日，宝妈家属特意给医护人员们送来锦旗表达他们的感谢之情。
 
产时突发羊水栓塞  
产妇命悬一线
2025年2月20日晚，在诸暨艾玛妇产医院，31岁的Y女士在艾玛产房顺利分娩一位健康男婴，3450g。本以为这是一场顺利的分娩，谁知危险正悄悄来临...... 
产妇产程顺利，但胎盘娩出后，出现持续性鲜红色阴道流血，检查胎盘胎膜无残留，排除软产道裂伤出血，子宫下段收缩乏力。经按摩子宫、使用宫缩素后未见好转。值班医护人员迅速汇报陈姣英主任医师，立即启动科室抢救流程，开通第二路静脉通路及必要的辅助检查和备血。同时，给予吸氧、留置导尿、心电监护等紧急处理。
陈主任迅速赶到产房，经过检查和应急处理后，初步怀疑DIC（弥散性血管内凝血）。观察期间，产妇阴道持续流血且血液不凝，血压持续下降，心率加快，生命体征不稳定。陈姣英主任凭借丰富经验，高度怀疑羊水栓塞，立即汇报分管领导和启动医院抢救预案，迅速给予抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、改善低氧血症、抗休克和应用止血药等对症处理，开通第三条静脉通道（中心静脉置管），并果断建议行子宫切除术以挽救生命，一场与死神的激烈较量就此展开。
 
多学科合作
将她从死神手中抢回
时间就是生命，业务院长朱东兴、妇产科主任周小平等飞速赶到医院抢救，妇产科、麻醉科、手术室、产房、检验科（输血科）、药房、超声科等科室的多位医护人员和总值班组成的抢救小组迅速就位。医护人员迅速与产妇家属进行沟通，交待病情，紧急手术。同时，汇报诸暨市卫生健康局，启动全市危重孕产妇救治程序。
迅速在全麻下行开腹子宫全切除术！救治团队默契配合，严密监护，在泵注去甲肾上腺素的同时给予扩容和加压输血等措施。经过近5小时的紧急抢救，产妇生命体征回归平稳，出血得到控制，将患者生生地从死亡线上拉回。 
该例产妇产时和术中共计出血3480ml，出血量占自身血液的70%以上，术中给输悬浮红细胞10U、新鲜冷冻血浆1100ml、冷沉淀20U....... 术毕，待产妇生命体征基本稳定后，转入市人民医院ICU进行进一步观察治疗。5天后，宝妈要求回到诸暨艾玛妇产医院进行后续治疗。后续恢复良好，在医护人员的悉心照护下，一周后平安康复出院。 艾玛医护人员为宝妈洗头
 
知 识 扩 展
关于羊水栓塞
羊水栓塞（AFE），是一种因为羊水进入母体血液循环从而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩期并发症，产妇死亡率高达80%以上，发生率约为4/10万-6/10万，可以说是产科医生的“噩梦”。
它的可怕在于可预知性差及发生发展迅速，虽然发生率低，但病死率高！在毫无征兆的情况下，短短几分钟就可能让产妇呼吸循环衰竭、DIC引起的出血，产妇可死于出血性休克，救治难度极大！
羊水栓塞通常无法提前预知或预防，但有一些高危因素。一般来说，高龄产妇、胎膜破裂之后宫缩较强，胎膜早破、胎盘早剥、急产、多产妇、多胎等产妇易发生羊水栓塞。
专家提醒：有高危因素的孕妇，一定要定时做产前检查，才能及时发现异常；30岁以上的孕妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妇易发生羊水栓塞，这些孕妇要及时住院，并要积极配合医生的诊疗；在生产过程中，孕妇如果出现胸闷、烦躁、寒战等不适，要及时告诉医生，以便医生及早做出正确的判断，及时处理。羊水栓塞因发病迅速且病情凶险，医生及时判断，恰当处理犹为关键，才能为抢救生命赢得宝贵时间。